以結果可執行為導向，發現、定位醫保基金使用中的各種違約違規違法 行為，協助稽核部門查處震懾賦能。

在患者就診、醫生醫療環節，接入醫保風控平臺風控規則模型，監控 就診行為、處方明細，監控各定點醫藥機構基金使用風險況，發現違 規行為及時推送給醫生、醫療機構及相關管理部門，監控處理結果。

履約考核模型，自動收集整理定點醫藥機構的醫療行為、處方明細以及 基金的使用情況，實時分析匯總，動態形成評價結果，有利于監管其服 務協議履行情況，調動其積極性，主動規范自身服務行為。

實時分析參保人的就診行為，主動提醒、攔截欺詐、套取、濫用基金 的可疑行為，并結合失信聯合懲戒機制，引導合理使用醫保基金。

全面匯聚歸集人口健康、醫療、醫保結算等多源異構數據，通過亞信數 據醫保風控大數據平臺，為用戶提供全方位，實施的基金運行風險態勢 感知服務，提高用戶提高基金監管針對性，及時化解各類基金支出風險。

運營團隊由具有豐富實踐經驗的醫保基金專業人員與醫保研究頂尖專 家構成，為用戶提供完整的基金運行情況評估與咨詢服務，可對當地 的醫保政策規范、管理政策規范、基金支出實際情況、結合當地監管 措施與人員情況進行系統的評估，提供評估報告以及監管方案建議。